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疾病科普

Disease science

诊断面神经炎有哪些方法?哪些方法可以确认面神

  诊断面神经炎有哪些方法?哪些方法可以确认面神经炎?嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。那么,诊断面神经炎有哪些方法?哪些方法可以确认面神经炎?

  面神经炎

  一、诊断

  (一)疾病诊断

  1.中医诊断标准:参照普通高等教育“十五”规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年)。

  (1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
  (2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。

  (3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。

  (4)肌电图可表现为异常。

  2.西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,2004年)。

  (1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。

  (2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂 ,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。

  (3)脑CT、MRI检查正常。

  (二)疾病分期

  1.急性期:发病15天以内。

  2.恢复期:发病16天至6个月(发病半月---面肌连带运动出现)。

  3.联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。

  (三)证候诊断

  1.风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。

  2.风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。

  3.风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。

  4.气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。