面神经的不同节段病变可有哪些表现?面神经炎怎

更新时间:2019-03-29 10:24 |免费咨询/预约

  面神经的不同节段病变可有哪些表现?面神经炎怎么分级?病毒性感染,病毒性感染多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。那么,面神经的不同节段病变可有哪些表现?面神经炎怎么分级?

面神经炎

  1、面神经的不同节段病变可有哪些表现?

  由于起至膝状神经节的味觉纤维走行于面神经管内,继而与面神经分离形成鼓索神经,后加入舌神经,支配舌前2/3的味觉。

  ⑴在鼓索参与面神经处以上的病变,即可出现同侧舌前2/3味觉丧失。

  ⑵如再发生镫骨肌支以上受损时,可出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏。

  ⑶病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉障碍,听觉过敏外,尚有患侧乳头肌疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现苞疹,为带状疱疹病毒侵犯膝状神经节引起,称为Hunt综合征。

  2、分级

  关于面瘫国际上常采用分级法进行严重程度和疗效评估,具体如下:

  Ⅰ级:两侧对称,各区面肌功能正常。

  Ⅱ级:轻度面肌功能不良,静态对称,稍用力能闭目,用力时可动口角,可略不对称,刚能觉察的联动,无挛缩及半面痉挛。

  Ⅲ级:中度面肌功能不良,肌张力差别明显,但无畸形,可有抬眉不能,用力时眼睑能完全闭拢,用力时可动口角,但不对称,有明显联动,挛缩及半面痉挛。

  Ⅳ级:中重度面肌功能不良,肌张力明显减弱或畸形不对称,不能抬眉,用力时眼睑不能完全闭拢,口部运动不对称,有严重的联动或痉挛。

  Ⅴ级:重度面肌功能不良,静态不对称,额无运动,闭目不全,用力时睑、口角略能动,常无联动、挛缩及半面痉挛。

  Ⅵ级:面全瘫,无张力,不对称,无联动,挛缩及痉挛。